<h2><span style="font-size: 12px;"><b><i>Hiçbir hastanede acil hastalardan katılım payı alınmaması gerekiyor. Ancak genellikle özel hastanelerde acile başvuran hastalar sık sık katılım payı ve ilave ücret mağduriyeti yaşıyor.</i></b></span></h2> <span style="font-size: larger;">Çalışanlar, Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK) tarafından karşılanan tedavi giderleri ve ilaçlar için geçen yıl 2 milyar 912 milyon lira katılım payı ödedi. Dört yıllık dönemde vatandaşların ödedikleri katılım payı tutarı 9.2 milyar liraya ulaştı.</span> <div><span style="font-size: larger;"><br /> </span></div> <div><span style="font-size: larger;">SGK'nın verilerine göre, kurum 2014 yılında 33.5 milyarı tedavi ve sağlık malzemeleri, 16.3 milyarı da ilaç gideri olmak üzere sağlığa 50.8 milyar lira harcadı. Buna karşılık kurum, çalışanlardan tedavi katılım payı olarak 2 milyar 912 milyon lira topladı. Çalışanlar SGK'ya yapılan bu ödemelere ek olarak tedavi hizmeti aldıkları hastanelere SGK'nın fatura bedelinin iki katına varan tutarlarda ilave ücretler ödüyorlar. 2 milyar 912 milyon liralık tutar ise doğrudan SGK'nın kasasına giren paralardan oluşuyor.</span></div> <div><span style="font-size: larger;"><br /> </span></div> <div><span style="font-size: larger;">SGK'nın toplam sağlık harcamalarının 50.8 milyar lira olduğu dikkate alınırsa, vatandaştan toplanan katılım payı kurumun sağlık harcamalarının yüzde 5.7'sini finanse etmiş oldu. SGK'nın çalışanlardan aldığı tedavi katılım payı tutarı 2011'de 1.1 milyar lira seviyesinde iken, bu rakam 2012'de 2.4 milyar liraya çıktı, 2013 yılında ise 2.7 milyar lira oldu. Vatandaşların dört yılda katılım payı olarak ödediği tutar 9.2 milyar liraya ulaştı.</span></div> <div><span style="font-size: larger;"><br /> </span></div> <div><span style="font-size: larger;">SGK'nın verilerine göre, kurum 2014 yılında 33.5 milyarı tedavi ve sağlık malzemeleri, 16.3 milyarı da ilaç gideri olmak üzere sağlığa 50.8 milyar lira harcadı. Buna karşılık kurum, çalışanlardan tedavi katılım payı olarak 2 milyar 912 milyon lira topladı. Çalışanlar SGK'ya yapılan bu ödemelere ek olarak tedavi hizmeti aldıkları hastanelere SGK'nın fatura bedelinin iki katına varan tutarlarda ilave ücretler ödüyorlar. 2 milyar 912 milyon liralık tutar ise doğrudan SGK'nın kasasına giren paralardan oluşuyor.</span></div> <div><span style="font-size: larger;"><br /> </span></div> <div><span style="font-size: larger;">SGK'nın toplam sağlık harcamalarının 50.8 milyar lira olduğu dikkate alınırsa, vatandaştan toplanan katılım payı kurumun sağlık harcamalarının yüzde 5.7'sini finanse etmiş oldu. SGK'nın çalışanlardan aldığı tedavi katılım payı tutarı 2011'de 1.1 milyar lira seviyesinde iken, bu rakam 2012'de 2.4 milyar liraya çıktı, 2013 yılında ise 2.7 milyar lira oldu. Vatandaşların dört yılda katılım payı olarak ödediği tutar 9.2 milyar liraya ulaştı.</span></div> <div><span style="font-size: larger;"><br /> </span></div> <div><span style="font-size: larger;">MUAYENEDE KATILIM PAYI ÖZELDE 12 TL</span></div> <div><span style="font-size: larger;"><br /> </span></div> <div><span style="font-size: larger;">SGK'lı hastalar özel hastanelerde hekim veya diş hekiminde muayene olduklarında 12 lira, devlet hastanelerinde, eğitim ve araştırma hastanelerinde ya da üniversite hastanelerinde muayene olduklarında ise 5 lira katılım payı ödüyorlar. Aynı rahatsızlıktan dolayı on gün içerisinde farklı hastanelere giden kişilerden ise bu rakamlara ilaveten 5 lira daha alınıyor. Örneğin kulak burun boğazla ilgili bir rahatsızlık için bir özel hastaneye giden kişi ilk seferinde 12 lira, on gün içerisinde gittiği ikinci özel hastanede de 17 lira katılım payı ödemek zorunda. . Vatandaş hastanede hiç para ödemediğini sanıyor ama aslında resmi hastanelerdeki tedavilerin katılım payları emeklilerin doğrudan aylıklarından kesildiği için çoğu kişi farkında olmuyor.</span></div> <div><span style="font-size: larger;"><br /> </span></div> <div><span style="font-size: larger;">TÜP BEBEKTEKİ KATILIM PAYINDA ÜST SINIR YOK</span></div> <div><span style="font-size: larger;"><br /> </span></div> <div><span style="font-size: larger;"><br /> </span></div> <div><span style="font-size: larger;">Ayakta tedavi sırasında doktor tarafından yazılan ve SGK tarafından karşılanan ilaçlar için emeklilerden yüzde 10 oranında, çalışanlardan ise yüzde 20 oranında katılım payı alınıyor. Ancak, bu oranlara ilave olarak 3 kutuya kadar ilaçlar için 3 TL, 3 kutuya ilave temin edilen her bir kutu ilaç için 1 TL olmak üzere katılım payı alınıyor.</span></div> <div><span style="font-size: larger;"><br /> </span></div> <div><span style="font-size: larger;">Örneğin, toplam tutarı 100 lira olan 6 kutu ilaç için çalışmakta olan sigortalıdan 26 lira katılım payı alınıyor. Bunun 20 lirası yüzde 20'ye karşılık geliyor, 6 kutu ilaç için de toplam 6 lira ilave katılım payı alınıyor.</span></div> <div><span style="font-size: larger;"><br /> </span></div> <div><span style="font-size: larger;">Bu arada üç denemeye kadar tüp bebek tedavileri SGK tarafından karşılanıyor. Vatandaşlardan ilk denemede yüzde 30, ikincisinde yüzde 25, üçüncü denemede ise yüzde 20 oranında katılım payı alınıyor. Ancak, tüp bebek tedavilerinde alınan katılım paylarında asgari ücretin yüzde 75'iyle sınırlanan protezdeki gibi bir tavan bulunmuyor. Bu nedenle, örneğin tüp bebek tedavisinin bedeli 6 bin lira ise sigortalılar ilk denemede bin 800 lira katılım payı ödüyorlar.</span></div> <div><span style="font-size: larger;"><br /> </span></div> <div><span style="font-size: larger;">ÇALIŞAN EMEKLİYE PRİM</span></div> <div><span style="font-size: larger;"><br /> </span></div> <div><span style="font-size: larger;">Emekli olduktan sonra esnaf olarak çalışanlar emekli aylıklarının yüzde 15'ini, işçi olarak çalışanlar ise brüt ücretlerinin yüzde 32'sini destekleme primi olarak ödüyorlar.</span></div> <div><span style="font-size: larger;"><br /> </span></div> <div><span style="font-size: larger;">İMZALADIĞINIZ KÂĞIDA DİKKAT! ACİL HASTADAN KATILIM PAYI ALINAMAZ</span></div> <div><span style="font-size: larger;"><br /> </span></div> <div><span style="font-size: larger;">Hiçbir hastanede acil hastalardan katılım payı alınmaması gerekiyor. Ancak genellikle özel hastanelerde acile başvuran hastalar sık sık katılım payı ve ilave ücret mağduriyeti yaşıyor. Hasta ya da hasta yakınlarına çok sayıda kâğıt imzalatılıyor. İmzaladıkları bu kâğıtlarla farkında olmadan, hastanın acil bir durumu olmadığını kabul edilmiş ya da acilden normal servise geçilmesine rıza gösterilmiş olunuyor. Bu durumda da hem katılım payı alınıyor hem de ilave ücret. Vatandaşlardan katılım payı alınamayacak durumlar şöyle:</span></div> <div><span style="font-size: larger;"><br /> </span></div> <div><span style="font-size: larger;">-Acil servislerde,</span></div> <div><span style="font-size: larger;"><br /> </span></div> <div><span style="font-size: larger;">-İş kazası veya meslek hastalıklarında,</span></div> <div><span style="font-size: larger;"><br /> </span></div> <div><span style="font-size: larger;">-Askeri tatbikat ve manevralarda sağlanan sağlık hizmetlerinde,</span></div> <div><span style="font-size: larger;"><br /> </span></div> <div><span style="font-size: larger;">-Afet veya savaş hali durumlarında,</span></div> <div><span style="font-size: larger;"><br /> </span></div> <div><span style="font-size: larger;">-Sağlık raporuyla belgelendirilmesi şartıyla kalp yetmezliği, astım, karaciğer yetmezliği, kronik böbrek yetmezliği gibi bazı hastalıklarda,</span></div> <div><span style="font-size: larger;"><br /> </span></div> <div><span style="font-size: larger;">-Yatarak tedavide kullanılan ilaçlarda,</span></div> <div><span style="font-size: larger;"><br /> </span></div> <div><span style="font-size: larger;">-Organ, doku ve kök hücre naklinde,</span></div> <div><span style="font-size: larger;"><br /> </span></div> <div><span style="font-size: larger;">-Harp ve vazife malulleri ile vatani hizmet tertibinden ve şeref aylığı alan kişiler ve eşlerinden,</span></div> <div><span style="font-size: larger;"><br /> </span></div> <div><span style="font-size: larger;">-Terörist saldırıda yaralananlardan.</span></div> <div><span style="font-size: larger;"><br /> </span></div> <div><span style="font-size: larger;">VATANDAŞTAN 4 FARKLI KATILIM PAYI ALINIYOR</span></div> <div><span style="font-size: larger;"><br /> </span></div> <div><span style="font-size: larger;">1- Muayene sırasında,</span></div> <div><span style="font-size: larger;"><br /> </span></div> <div><span style="font-size: larger;">2- İlaç alırken,</span></div> <div><span style="font-size: larger;"><br /> </span></div> <div><span style="font-size: larger;">3- Tıbbi malzeme kullanırken (Vücut dışı protez ve ortez, gözlük, ağız protezleri, sağlık raporunda hayati öneme haiz olduğu belirtilmeyen diğer protezler),</span></div> <div><span style="font-size: larger;"><br /> </span></div> <div><span style="font-size: larger;">4- Tüp bebek tedavisinde.</span></div> <div><span style="font-size: larger;"><br /> </span></div> <div><span style="font-size: larger;"><br /> </span></div> <div><span style="font-size: larger;">HANGİ TEDAVİLERDE İLAVE ÜCRET ALINAMAZ</span></div> <div><span style="font-size: larger;"><br /> </span></div> <div><span style="font-size: larger;"><br /> </span></div> <div><span style="font-size: larger;">-Acil servisler,</span></div> <div><span style="font-size: larger;"><br /> </span></div> <div><span style="font-size: larger;">-Yoğun bakım,</span></div> <div><span style="font-size: larger;"><br /> </span></div> <div><span style="font-size: larger;">-Yanık tedavisi,</span></div> <div><span style="font-size: larger;"><br /> </span></div> <div><span style="font-size: larger;">-Kanser tedavisi (radyoterapi, kemoterapi, radyo izotop tedavileri),</span></div> <div><span style="font-size: larger;"><br /> </span></div> <div><span style="font-size: larger;">-Yenidoğana verilen sağlık hizmetleri,</span></div> <div><span style="font-size: larger;"><br /> </span></div> <div><span style="font-size: larger;">-Organ, doku ve hücre nakilleri,</span></div> <div><span style="font-size: larger;"><br /> </span></div> <div><span style="font-size: larger;">-Doğumsal anomaliler için yapılan cerrahi işlemlere yönelik sağlık hizmetleri,</span></div> <div><span style="font-size: larger;"><br /> </span></div> <div><span style="font-size: larger;">-Diyaliz tedavileri,</span></div> <div><span style="font-size: larger;"><br /> </span></div> <div><span style="font-size: larger;">-Kardiyovasküler cerrahi işlemleri (Üniversite hastanelerinde öğretim üyesi tarafından verilen hizmet hariç).</span></div> <div><span style="font-size: larger;"><br /> </span></div> <div><span style="font-size: larger;">FAHİŞ İLAVE ÜCRETİ İSTEYENLERİ ŞÎKAYET EDİN</span></div> <div><span style="font-size: larger;"><br /> </span></div> <div><span style="font-size: larger;">Özel hastanelerin sigortalı vatandaşlardan alabileceği ilave ücretler yıllar içinde katlanarak arttı. Yasa 2008 yılında çıktığında SGK'nın ödediği fatura bedelinin yüzde 30'u ile sınırlanan özel hastanelerin alabileceği ilave ücret tavanı önce yüzde 70'e, son olarak da yüzde 200'e çıkarıldı. Daha önce tavan hastanenin sınıfına göre fatura bedelinin yüzde 30'u ile yüzde 70'i arasında değişirken, tavan yüzde 200'e çıkarılınca sınıf ayrımı da kaldırıldı. Artık A sınıfı da E sınıfı da olsa her hastane SGK'nın belirlediği fatura bedelinin yüzde 200'üne kadar ilave ücret alabiliyor. Ancak, çoğu özel hastane yüzde 200 ilave ücretle de yetinmiyor. Birtakım tahliller ekleyerek ilave ücret tutarını şişirebiliyorlar. Örneğin çocuk alerjisi muayenesi için SGK'nın hastaneye ödediği fatura bedeli 31.32 TL. Bunun için hastadan alınabilecek ilave ücret 62.64 lirayı geçemez.</span></div> <div><span style="font-size: larger;"><br /> </span></div> <div><span style="font-size: larger;">Diyabet hastasının muayenesi için de özel hastanelerin alabileceği ilave ücret tutarı 58.22 lirayla sınırlı. Fakat tahlillerle 400- 500 liraya varan ilave ücretler alınabiliyor.</span></div> <div><span style="font-size: larger;"><br /> </span></div> <div><span style="font-size: larger;">SGK'nın karşılamadığı bazı rahatsızlıklarda ise çok daha büyük faturalarla karşılaşmak mümkün. Örneğin çocuğun gözüne kirpik kaçması durumu için SGK'nın belirlediği bir fatura bedeli bulunmuyor. Bu gerekçeyle özel hastaneye gidildiğinde çok yüksek faturalar çıkabiliyor. Özel hastanede vatandaşın rızası olmadan ilave ücret alınması yasak. Yüksek tutarlı ilave ücret sürpriziyle karşılaşmamak için ne kadar ilave ücret ödeneceğinin başlangıçta sorulması gerekiyor.</span></div> <div><span style="font-size: larger;"><br /> </span></div> <div><span style="font-size: larger;">Her durumda alınan ilave ücretin fazla olduğunu düşünen vatandaşın fatura, hizmet detayı, rapor gibi belgelerle sosyal güvenlik merkezlerine şikâyet etmesi gerekiyor.</span></div> <div><span style="font-size: larger;"><br /> </span></div> <div><span style="font-size: larger;">Habertük<br /> <br /> http://muhasebeweb.com/haber_detay.php?id=4077_Imzaladiginiz-kagida-dikkat.html<br /> </span></div>