AİLE MAHKEMESİNE

                                                                                                          

 

 

DAVACI       : Ad-Soyad-Adres (Tc Kimlik No:)

 

 

DAVALI       : Ad-Soyad-Adres (Tc Kimlik No:)

 

 

DAVA                       : Boşandığım Eşimin Soyadını Kullanma İzni

 

AÇIKLAMA            : Davalı ile …… Aile Mahkemesinin …./….. Esas …/….. karar sayılı ilamı ile boşandık. Karar kesinleşmiştir.

            Senelerce evlilik soyadımı kullandığım için resmi kurumlarda sorunlar yaşamaktayım. Ayrıca çevre tarafından da o soyad ile tanındığımdan sorunlar çıkmaktadır. Davalı ile konuştum. Soyadını kullanmama o da müsaade etmektedir.

 

DELİLLER  : TMK 173/2 maddesi, nüfus kaydı, tanık beyanları ve her türlü yasal delil

 

SONUÇ  İSTEM       : Talebim doğrultusunda boşandığım eşimin soyadı olan …..  soyadını kullanmama izin verilmesini, yargılama giderlerinin üzerimde bırakılmasına karar verilmesini arz ve talep ederim. ../.../...

 

 

                                                                                                             DAVACI

                                                                                              

 

 PROTOKOL

            1-Taraflar karşılıklı olarak anlaşmalı olarak boşanmayı kabul ederler.

            2-Ortak çocuk …… doğumlu ……’nun velayeti davacı anneye verilecektir.

            3-Şahsi münasebet konusunu mahkemenin takdirine bırakıyoruz.

            4-Birbirimizden karşılıklı olarak nafaka, tazminat, ev eşyası, masraf ve çocuk için de nafaka talebimiz yoktur.

İşbu 4 maddeden oluşan protokol tarafların serbest iradesi ile birlikte imza altına alınmıştır.../../....

 

 

            Davacı                                                                                               Davalı